COVID

Das Illinois Department of Public Health (IDPH) hat die aktualisierten COVID-19-Leitlinien des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) für Einrichtungen für betreutes Wohnen und andere Gemeinschaftswohneinrichtungen mit höherem Risiko angenommen, die in diesem Dokument zusammengefasst sind. Es wurden Klarstellungen hinzugefügt, um Einrichtungen bei der Risikobewertung und der Reaktion auf COVID-19-Fälle und -Ausbrüche zu unterstützen. Zusätzlich zu Einrichtungen für betreutes Wohnen gelten diese Leitlinien auch für andere Einrichtungen für nicht qualifizierte Personen in Illinois, wie z die von Familienmitgliedern im Haushalt bereitgestellt wird. Die CDC-Definition der nicht qualifizierten persönlichen Pflege ist unten aufgeführt.

Gesundheitspersonal (HCP), das einem oder mehreren Bewohnern in nicht qualifizierten Einrichtungen Gesundheitsfürsorge leistet (z. B. Hospizpflege, Gedächtnisunterstützung, Physiotherapie, Wundversorgung, intravenöse Injektionen oder Katheterpflege), sollte die CDC-Empfehlungen zur Infektionsprävention und -kontrolle befolgen für Gesundheitspersonal und die aktualisierten vorläufigen Leitlinien des IDPH für Pflegeheime und andere lizenzierte Langzeitpflegeeinrichtungen.

Bitte beachten Sie, dass das Illinois Department of Human Services separat einen empfohlenen COVID-19-Leitfaden für kleine Gemeinden herausgegeben hat, der für kleine Gemeinden, einschließlich Community Integrated Living Arrangements (CILAs), mit acht oder weniger nicht verwandten Personen gedacht ist

Nicht qualifizierte Einrichtungen sollten sowohl COVID-19-Community-Levels als auch einrichtungsspezifische Risiken nutzen, um Entscheidungen darüber zu treffen, wann bestimmte Maßnahmen zur COVID-19-Prävention anzuwenden sind. Die Bewertung der folgenden Faktoren kann bei der Entscheidung helfen, ob aufgrund anlagenspezifischer Risiken zusätzliche Schutzebenen erforderlich sind:

Bewerten Sie, ob die Merkmale oder der Betrieb der Einrichtung zur Verbreitung von COVID-19 beitragen. Beispielsweise kann in Einrichtungen ein höheres Übertragungsrisiko bestehen, wenn dort häufig Bewohner oder Personal wechseln, ein hohes Aufkommen an externen Besuchern herrscht, die Belüftung schlecht ist oder wenn dort viele Menschen eng beieinander schlafen.

Bewerten Sie, welcher Anteil der Menschen in der Einrichtung mit größerer Wahrscheinlichkeit schwer an COVID-19 erkrankt, beispielsweise aufgrund von Grunderkrankungen, fehlender COVID-19-Impfung, höherem Alter, Schwangerschaft oder schlechtem Zugang zu medizinischer Versorgung.

Beurteilen Sie das Ausmaß der Übertragung innerhalb der Einrichtung durch diagnostische Tests von Personen mit COVID-19-Symptomen und ihren engen Kontakten, wie unten unter „Anleitung nach der Exposition“ beschrieben.

Die Maßnahmen, die Einrichtungen ergreifen können, um ihre Bevölkerung vor COVID-19 zu schützen, können in Präventionsstrategien für den täglichen Betrieb und verbesserte Präventionsstrategien bei hoher COVID-19-Infektionsrate in der Gemeinschaft eingeteilt werden.

Beim Hinzufügen verbesserter Präventionsstrategien sollten Einrichtungsbetreiber die Notwendigkeit der COVID-19-Prävention mit den Auswirkungen einer Einschränkung des Zugangs zu Diensten und Programmen abwägen. Einrichtungen sind aufgrund lokaler Ressourcenbeschränkungen, Einrichtungs- und Bevölkerungsmerkmale oder anderer Faktoren (z. B. Auswirkungen auf den Lebensstil) möglicherweise nicht in der Lage, alle verbesserten COVID-19-Präventionsstrategien anzuwenden. Sie sollten jedoch einen mehrschichtigen Ansatz verfolgen, um das Schutzniveau vor COVID-19 zu erhöhen, indem so viele Präventionsstrategien wie möglich hinzugefügt werden.

Abhängig vom Risiko in verschiedenen Bereichen der Einrichtung können verbesserte Präventionsstrategien auf die gesamte Einrichtung angewendet werden oder auf einen einzelnen Wohnbereich, Flügel oder Gebäude ausgerichtet sein. Einrichtungen mit einem höheren Risikoprofil können jederzeit verbesserte Präventionsstrategien anwenden, auch wenn die COVID-19-Gemeindestufe niedrig oder mittel ist.

Ermutigen und ermöglichen Sie Mitarbeitern, Freiwilligen und Bewohnern, über die COVID-19-Impfung auf dem Laufenden zu bleiben. Wenn möglich, bieten Sie Impfstoffe vor Ort an und unterstützen Sie die Impfförderung unter Gleichaltrigen.

Stellen Sie sicher, dass HVAC-Systeme ordnungsgemäß funktionieren und eine akzeptable Raumluftqualität bieten.

Erwägen Sie nach Möglichkeit, Gruppenaktivitäten im Freien abzuhalten.

Erhöhen und verbessern Sie die Belüftung so weit wie möglich. Identifizieren, besorgen und testen Sie verbesserte Beatmungsoptionen vor Zeiten mit höherem Risiko, um bei Bedarf einsatzbereit zu sein. Kurz- und langfristige Instrumente zur Verbesserung der Belüftung in Gebäuden finden Sie auf der CDC-Website und in den IDPH Updated Interim Guidance for Nursing Homes and Other Licensed Long-Term Care Facilities.

Unabhängig vom Impfstatus ist eine universelle Maskierung in Innenräumen erforderlich.

Sofern noch nicht vorhanden, sollten Arbeitgeber ein Atemschutzprogramm einrichten, um sicherzustellen, dass die Mitarbeiter auf ihre Tauglichkeit geprüft, medizinisch zugelassen und für den Atemschutz geschult sind, den sie im Rahmen ihrer Zuständigkeiten benötigen. Weitere Einzelheiten finden Sie im OSHA-Atemschutzstandard.

Wenden Sie erweiterte Reinigungs- und Desinfektionsempfehlungen an.

Die routinemäßige physische Distanzierung wird in den aktualisierten CDC-Empfehlungen nicht mehr betont, es sei denn, in der Einrichtung kommt es zu einem Ausbruch oder wenn die Zahl der Menschen in der Bevölkerung hoch ist. Wenn jedoch in der Gemeinde Atemwegserkrankungen auftreten, empfiehlt es sich, dies in Einrichtungen mit höherem Risiko zu tun

Schaffen Sie in öffentlichen Bereichen einen physischen Abstand von 6 Fuß oder mehr, wenn die Zahl der COVID-19-Infektionen in der Bevölkerung hoch ist oder in der Einrichtung ein Ausbruch auftritt.

Reduzieren Sie Bewegungen und Kontakte zwischen verschiedenen Teilen der Einrichtung, wenn in der Einrichtung ein Ausbruch auftritt.

Testen Sie Bewohner und Personal, die entweder Symptome von COVID-19 haben oder einer Exposition mit mittlerem oder höherem Risiko ausgesetzt waren (siehe Tabelle 1).

Einrichtungen, die Point-of-Care-Antigentests (POC) durchführen, müssen die staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften einhalten und alle positiven Tests an IDPH melden. Anweisungen finden Sie unter Leitlinien zu Antigentests für COVID-19 in der Langzeitpflege

Wenden Sie sich an Ihr örtliches Gesundheitsamt, um routinemäßige Screening-Tests für Bewohner und/oder Personal durchzuführen, wenn Bedenken bestehen, dass die Bevölkerung einem besonders hohen Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 ausgesetzt ist. Routinetests können helfen, Infektionen frühzeitig zu erkennen, was für Menschen, die für eine Behandlung in Frage kommen, wichtig ist.

Eine Person mit COVID-19 kann das Virus ab zwei Tagen vor dem Auftreten von Symptomen verbreiten (oder zwei Tage vor einem positiven Test, wenn sie keine Symptome hat). Personen mit COVID-19 gelten 10 Tage lang als infektiös, allerdings kann dieser Zeitraum bei einem negativen Test auf 7 Tage verkürzt werden (siehe unten unter „Isolierungshinweise für Bewohner und nicht im Gesundheitswesen tätiges Personal“). Personen, die Kontakt zu jemandem hatten (enge Kontakte), während sie mit COVID-19 infiziert sind, können durch Kontaktverfolgung wie hier beschrieben identifiziert werden:

Bewohner und nicht im Gesundheitswesen tätiges Personal, die einer mäßigen oder höheren Risikoexposition ausgesetzt waren, sollten sich mindestens fünf volle Tage nach der Exposition testen lassen (oder früher, wenn sie Symptome entwickeln) und sollten in Innenräumen für 10 volle Tage danach eine gut sitzende Maske tragen Exposition, unabhängig vom Impfstatus.

Expositionszeit

Kurze Dauer (Sehr kurze Zeit, z. B. beim Vorbeigehen in der Halle, im Geschäft usw.)

Mäßige Dauer (weniger als 15 Minuten, z. B. Training im Fitnessstudio, gemeinsames Sitzen in der Gruppe)

Längere Dauer (15 Minuten oder mehr, z. B. den ganzen Tag zusammen arbeiten, zusammen leben)

Aktivitäten, die mit Anstrengung verbunden sein können

Wenig bis keine Anstrengung (z. B. Sitzen vor dem Fernseher, Meditation, Yoga, ruhige Aktivitäten)

Etwas Anstrengung: (z. B. zusammensitzen und miteinander reden)

Anstrengung: Husten, Singen, Schreien oder schweres Atmen

Symptomatisch

Die asymptomatisch infizierte Person zeigte keine Symptome

Unzutreffend

Symptomatisch infizierte Person hustet usw.

Tragen einer Maske(Mitarbeiter, die eine N95-Atemschutzmaske und einen Augenschutz trugen, gelten nicht als exponiert, auch wenn die Person mit COVID-19 keine Maske trug)

Beide Personen waren maskiert

Eine Person war maskiert

Keine der beiden Personen trug Masken

Belüftung

Die Begegnung mit der infizierten Person fand im Freien statt

Gut belüftete Innenräume (Lüfter laufen, Luftfilter, Fenster geöffnet usw.)

Schlecht belüfteter Innenbereich

Distanz

Abstand von 6 Fuß oder mehr zwischen der infizierten Person und der exponierten Person

Mäßig nahe (innerhalb von 3 Fuß) an der infizierten Person

Der infizierten Person sehr nahe kommen oder sie berühren

Wenn alle 6 Kriterien als risikoärmer eingestuft werden, sind keine weiteren Maßnahmen seitens der Einrichtung, des Bewohners oder des Personals erforderlich

Wenn ein oder mehrere Kriterien als mäßiges Risiko oder höheres Risiko eingestuft werden, befolgen Sie die nachstehenden Leitlinien

Bewohner müssen nach einer COVID-19-Infektion unabhängig vom Impfstatus nicht auf ihre Wohnungen oder Zimmer beschränkt werden, es sei denn, sie entwickeln Symptome oder werden positiv auf SARS-CoV-2 getestet. Bewohner, die exponiert waren, sollten auf die Entwicklung von Symptomen überwacht werden, um eine sofortige Behandlung sicherzustellen und schwere Erkrankungen oder Krankenhausaufenthalte zu verhindern.

Für Mitarbeiter nach einer Exposition mit mittlerem oder höherem Risiko ist unabhängig vom Impfstatus keine Arbeitsbeschränkung erforderlich, es sei denn, sie entwickeln Symptome oder werden positiv auf SARS-CoV-2 getestet.

Das Gesundheitspersonal sollte die Empfehlungen der IDPH Updated Interim Guidance for Nursing Homes and Other Licensed Long-Term Care Facilities befolgen.

Isolieren Sie Mitarbeiter, Freiwillige und Bewohner, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, von anderen Bewohnern bzw. außerhalb der Einrichtung für 10 Tage nach dem ersten Auftreten der Symptome oder ab dem Datum der Probenentnahme für den positiven Test (falls asymptomatisch).

Wenn die Person einen negativen Virustest hat (entweder ein NAAT-Test, z. B. ein PCR-Test, der normalerweise in einem Labor durchgeführt wird, oder ein Antigentest vor Ort, kann verwendet werden, um festzustellen, ob die Isolation auf 7 Tage verkürzt werden kann. Bei Verwendung eines NAAT, Ein einzelner Test ist akzeptabel und darf frühestens am 5. Tag der Isolation durchgeführt werden. Bei Verwendung eines Antigentests müssen zwei negative Tests durchgeführt werden, einer frühestens am 5. Tag und der zweite 48 Stunden später. Denn NAAT-Tests können positiv bleiben Nach einiger Zeit ist möglicherweise ein Antigentest vorzuziehen.) kann die Isolation auf 7 Tage verkürzt werden, sofern sich die Symptome bessern und die Person 24 Stunden lang fieberfrei war (ohne Verwendung fiebersenkender Medikamente). nicht ins Krankenhaus eingeliefert wird und die Person kein geschwächtes Immunsystem hat.

Beachten Sie, dass die Isolationszeit für Gemeinschaftsunterkünfte mit höherem Risiko aufgrund des Risikos einer weitverbreiteten Übertragung und der hohen Prävalenz von Grunderkrankungen im Zusammenhang mit schwerem COVID-19 länger ist als die für die breite Öffentlichkeit empfohlene Dauer.

Das Gesundheitspersonal sollte die aktualisierten vorläufigen IDPH-Leitlinien für Pflegeheime und andere lizenzierte Langzeitpflegeeinrichtungen hinsichtlich Arbeitsausschlüssen im Krankheitsfall, Testanforderungen und Kriterien für die Rückkehr an den Arbeitsplatz befolgen.

Wirksame Behandlungen sind mittlerweile weit verbreitet und müssen innerhalb weniger Tage nach Auftreten der Symptome begonnen werden. Es hat sich gezeigt, dass die Behandlung das Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung und eines Krankenhausaufenthalts verringert, insbesondere bei älteren Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen. Sobald bei einem Bewohner COVID-19 diagnostiziert wird, wenden Sie sich an den Arzt des Bewohners, um zu prüfen, ob eine Behandlung angezeigt ist.

Einrichtungen für betreutes Wohnen und andere Gemeinschaftseinrichtungen mit hohem Risiko müssen das Office of Health Care Regulation über meldepflichtige übertragbare Krankheiten informieren, einschließlich von COVID-19 betroffener Bewohner und/oder Mitarbeiter.

CDC definiert nicht qualifizierte persönliche Pflege als jede nicht-medizinische Pflege, die vernünftigerweise und sicher von nicht lizenzierten Pflegekräften erbracht werden kann, wie etwa Hilfe bei alltäglichen Aktivitäten wie Baden und Anziehen; Es kann auch Erinnerungen an die Art der Gesundheitsfürsorge enthalten, die die meisten Menschen selbst durchführen, wie etwa die Einnahme oraler Medikamente. In einigen Fällen, in denen die Pflege zu Hause oder in einer stationären Einrichtung erfolgt, kann die Pflege auch Hilfe bei Haushaltsaufgaben wie Kochen und Wäschewaschen umfassen.

Eine Person hat die erste Serie des COVID-19-Impfstoffs erhalten (entweder zwei Dosen oder eine Dosis, je nach Impfstoff) und alle zusätzlichen und Auffrischungsdosen erhalten, für die sie gemäß den Empfehlungen des CDC in Frage kommt. (CDC aktuelle Empfehlungen für COVID-19-Impfstoffe)